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          心內科
           

              阜新市中心醫院心內科業務水平

               心內科從1988年起正式成立已達15年之久,在各級領導的帶領親切關懷下,加以全科同事的共同努力已經建設成為專業齊全、人員結構合理,業務精湛的一流科室,在我市乃至我省在心內科專業中處于領先位置,現就有關情況匯報如下:

              醫學會心內科專業主任委員一職均由我科主任所擔任,科名譽主任馬房三是我市首屆十大名醫;現任主任趙月院長,學術水平在我市處于本專業第一人,先后獲得了阜新市十百千人才工程百人層次學科帶頭人、2000年屆阜新市青年專業拔尖人才、遼寧省文明女性標兵等稱號。其下年齡布局合理的醫生隊伍,大部分人員在我國相關專業學術及臨床技術最高醫院進行了完全脫產進修學習,帶回了先進的診療技術及學術知識,將其應用于臨床并向下級醫師傳授,是心內科在本專業中保持領先位置的強大基礎。學科帶頭人趙月主任醫師,及其下的副主任醫師、主治醫師、住院醫師實行定期、隨時的三級查房制度,保證了醫療質量及學術進展的及時溝通;這些年中全科先后有數十篇文章在國內外正式期刊上發表。

              建科這些年中趙月主任所主持的國家八五攻關項目《藥物擴張風濕性心臟病二尖瓣狹窄臨床療效研究》、《超聲學密度定量超聲組織定征對心梗部位存活心肌評價》等近十余項科研先后獲得了市科學技術進步獎,同時也確定了我科在我市乃至我地區在學術的地位,例如,早在二十世紀九十年代趙月主任的獲得市科學技術一等獎的尿激酶擴瓣治療二尖瓣狹窄的成果吸引了我市、錦州、河北、內蒙、河南等地區患者數百例,為他們解決了病痛,也使我科對風心病的診治在我地區處于并保持領先水平。

              冠心病從上個世紀九十年代開始其發病率取代了風心病的位置處于發病的第一位,我院早在心肌再灌注治療方法未開展之前,已經應用尿激酶進行靜脈溶栓治療,并且將其完善,F在我科治療急性心肌梗死的方法完善,其平均死亡率≤10%遠低于現在報道水平。年齡大于75歲的急性心肌梗死患者中的死亡率也較報道的10%低4個百分點。對急性心肌梗死合并嚴重心律失常及心源性休克這一難題也取得了突破。曾成功搶救心臟驟停達26分鐘患者,此為我地區唯一一例。成功搶救年齡達83歲急性心肌梗死合并休克的經歷。對急性心肌梗死患者進行遠期預后評價及存活心肌檢測,以判斷后期治療方案的選擇,開展二期預防,避免心臟急性事件發生。先后參加國際大型臨床循癥醫學試驗CCS-2,CREAT試驗。

              在心律失常的診治方面,我科在上個世紀八十年代開展了電生理檢查及其心室晚電位檢查,能夠明確其電生理機制和其對危險性進行評價,并進行藥物篩選,指導治療。尤其對復雜性心律失常診斷及鑒別診斷及其治療有一套完整的診斷及治療流程。首先報道了致心律失常性心肌病,Brugadas綜合征在我地區發病。在我地區開展了第一例心臟介入治療,于數年前成功應用起搏器植入治療三度房室傳導阻滯。

              攻克了頑固性心力衰竭這一治療難題,在診斷治療建立了完善、有效方案;對心力衰竭神經內分泌情況的研究達到了一定深度,并將其在臨床上應用,使對心力衰竭治療從單純性血液動力學改善到生活質量改善及生存時間的延長這一層面上。其治愈率達87%,年死亡率小于15%。

              對心肌病病例的正確診斷達到97%,擴張性心肌病心力衰竭患者5年生存率達到68%以上,首先在我地區發現了心尖肥厚型心肌病。

              能夠正確診斷及治療急性主動脈夾層這一高危疾病。

              高血壓這一高發病,病因診斷中篩選出3%的繼發性高血壓患者。

              總之,科室同時制定了完整的日常工作常規,診療常規具體到每種疾病,堅持日常三級查房制度嚴控醫療護理質量、對病例書寫嚴控質量并實行自糾制度使其更加完善順暢。各種指標情況如下:

              入院診斷于出院診斷符合率98.5%。

              臨床診斷符合率99.5%。

              二級轉診病人重點?拼_診率97%。

              危重病人治愈好轉率95.5%。

              單病種治愈率98%。

              門診處方合格率96%。

              門診病例書寫合格率97%。

              甲級病案率96.4%。

              護理操作合格率99%。

              常規器械消毒合格率100%。

              開展責任護理100%。

              陪護率0。

              院內感染率4%。

              醫療事故發生次數0。

              醫療事故差錯定性處理正確100%。

              病床使用率90%。

              平均住院日12天。

              病房周轉次數3.5次。

              副主任醫師以上人員出門診2次/周。

              完成指令性任務100%。

              萬元以上醫療設備、儀器完好率100%。

              萬元以上醫療儀器使用率120小時/周。

              醫務人員三級考核合格率100%。

              急救物品完好率100%。

              一人一針一盒執行率100%。

           
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